血管神经性头痛
文章来源:合肥长淮中医医院精神康复科 发布日期:2018-01-02
头痛在生活中很常见,治疗头痛选择得对头痛有所了解,其实头痛有多种类型,每一种它的治疗也会有所区别!血管性疼痛是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征.以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛,胀痛或钻痛为特点,可伴有视幻觉,畏光,偏盲,恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状.治疗血管神经性头痛可采取如下措施:
(l)药物治疗:
①血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前。
②镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33%硫酸镁15毫升,1日3次口服。
③钙桔抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫的平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。
④止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。
⑤抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。⑥其他药物:有泰必利、豆腐贰(神衰果素片)、复方丹参片、吲哚美辛等,也可取得一定疗效。
(2)其他治疗:生物反馈治疗、血液稀释治疗、穴位注射、普鲁卡因局部封闭、针刺与经络治疗等。
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