迷走神经刺激术治疗癫痫

据资料显示，目前已有75个、4万5000人安装迷走神经刺激器，做为癫痫的辅助治疗，临床研究显示，病人术后可降低大约4到5成的发作率，在植入数月到1至2年内达到较理想效果。这种利用放置神经控制辅助系统进行间歇性迷走神经刺激，为抗癫痫药治疗无效、又不能准确定位行手术治疗的癫痫病人开辟了一个新的治疗途径。

因约有6到8成癫痫患者可透过规律服药获得控制，对于其它无法以药物控制的顽固型癫痫，一般是开脑切除病灶、大脑深部电极刺激术、大脑皮质局部电极刺激术等外科手术，或生酮饮食控制来治疗。而迷走神经刺激术相对于手术来说比较安全，对心脏、胃肠道无严重不良反应，可见的副作用只是声嘶、呃逆、咽部麻刺感和颈部刺激感，但都很短暂，仅出现在刺激时。

迷走神经刺激器对顽固型癫痫的病童效果较好，病童使用后，情绪改善，记忆力及警觉性提高、学校表现变好、字汇使用能力增强等，使用抗癫痫药物种类或剂量减低，去医院就诊的次数减少。

迷走神经刺激术主要适用于：年龄16～60岁，单独或联合应用一线抗癫痫药物疗效不满意，仍有频繁发作的顽固性部分性，尤其是复杂部分性发作患者；没有哮喘、心肺疾患、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰岛素依赖型糖尿病、精神疾病、反复发作的抑郁症或其它进行性系统性疾病病史者；癫痫的病因不能治也无加重者。

迷走神经刺激术的方法是将病人全身麻醉或局部麻醉，将刺激电极埋人颈部迷走神经周围，另一端与埋入锁骨下区的脉冲发生器相连。通过适当的电流、频率等参数，间歇刺激迷走神经。迷走神经刺激可以明显地影响中枢神经系统的功能，适当的参数刺激可阻止药物引起的脑电图异常放电。

总之，恰当地应用迷走神经刺激术能够为难治性癫痫提供一种、微创、副作用的治疗手段。