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癔症研究较新进展

文章来源:合肥长淮中医医院精神康复科 发布日期:2018-01-09

癔症研究较新进展,癔症是一种在临床上很常见的神经病疾病,小孩子是癔症的多发病人群,但是由于不少家长并没有对癔症有太多的了解,往往在小孩子发病时,十分手足无措,不知道怎么处理。也正是因为这样,让患者错过了较佳的治疗时间,加重了病情。癔症的疹断必须具有排除性与支持性两种依据。因此,诊断本症必须详询病史、症状演变进程,与疾病发生发展有关因素;认真分析症状的起因,性质和特征;详细查体和必要的辅助检查,以排除其它疾病;尤其是儿童和中老年比较早出现发作者,或与某些躯体器质性疾病并存时,更应慎重。诊断依据:

癔症研究较新进展

1、明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验。

2、症状的产生和消失与暗示,自我暗示密切联系。

3、急性起病,症状多样。检查未发现与躯体症状相应的阳性体征和器质性病变的证据。精神症状常有表演和夸张的特点,带有鲜明的情感色彩。

4、病前性格特点,即往类似发作史,阳性家族史及年龄与性别均可作参考。

5、排除脑及躯体器质性疾病,反应性精神病,情感性障碍和精神分裂症。

癔症研究较新进展,鉴别诊断

癔症表现可类似多种疾病,不逐一鉴别,只举例鉴别如下:

1、癫痫大发作:发作时,突然意识丧失,发出痫叫,随处倒地,先强直、后阵挛,分期明确。瞳孔散大,对光反应消失,并有锥体束征,持续时间仅1到数分钟,发作后入睡,清醒后遗忘。癔症性发作时,意识不丧失,发作后可部分回忆,缓慢倒地,抽搐不规律,持续时间长,无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。

2、反应性精神病:即往无类似发作史,致病的精神因素强烈,症状常反应与精神因素有关的情感体验,没有像癔症患者那样易受暗示、也缺乏鲜明的戏剧性、幻想性和情感性,躯体症状少。反复发作者少。

3、精神分裂症:精神分裂症的附体妄想内容荒谬,持续时间长。癔症的附体妄想为阵发性,且表情生动、情感外露,而精神分裂症则倾向于隐蔽不谈。

4、脑器质性疾病:疾病的动态观察,详细的躯体和神经系统检查及脑电图、头颅CT等辅助检查结果可资鉴别。

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