癔症诊断需注意什么
文章来源：合肥长淮中医医院精神康复科 发布日期：2017-12-13
癔症的表现多种多样，因此癔症患者被人称为蹩脚的演员，什么角色都会演。正因如此，曾有很多神经系统器质性疾病、精神疾病和躯体疾病被误诊为癔症，所以在进行癔症诊断时有很多需要注意的地方。
正确的癔症诊断应建立在能排除各种神经疾病和躯体疾病的基础之上。这不仅要求临床医生要认真了解患有无这类器质性疾病的病史，还要仔细观察有无器质性疾病的体征或可疑线索，然后进一步采取较可靠的现代检查方法，如电子计算机脑断层扫描、核磁共振等技术加以证实。
在某些器质性疾病早期，器质性损害的证据不易发现，则需进行足够长时间的临床随访，才能较后确定诊断。在随访过程中，治疗取得效果，使症状消除，有助于肯定诊断。
在临床上需要特别鉴别的常见疾病有癫痫。癫痫发作时，一般无精神因素，意识丧失，大小便失禁，病理反射阳性，暗示治疗无效等。癫痫患者可同时合并有癔症表现，癫痫发作和癔症发作并存。此时，应注意不要采取二者择一的排除法，以免漏诊。
此外，还需鉴别癔症与精神分裂症。精神分裂症的病程、转归、精神症状内容都与心理因素有关，但无明显的间歇期、有固定的妄想，情感不活跃，与外界接触差。同时可伴有其他不可理解的思维障碍等症状。如果精神分裂症伴有癔症，则按精神分裂症处理。
只有正确区分各种疾病，才能正确诊断癔症，从而让病人接受正确的治疗。如需了解有关癔症诊断和治疗方法，请向合肥长淮中医医院在线心理疾病医生咨询。
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