追求“时尚”也易患癔症

17岁女孩芳芳近两个月来睡眠质量极差，而且时不时头晕胸闷跌倒。芳芳是个比较时髦的女孩，着装新奇时尚、打扮超前、发型酷似明星。一开始不舒服的症状出新的时候是因与母亲赌气，芳芳偷服了30余片安定，晚上起夜时跌倒，次日头晕头痛，在家休息后正常；而在学校也有几次发作，与同学吵架后，突然跌倒，四肢“抽动”，医院各项检查都正常。

后来芳芳的母亲将她带到心理科门诊就诊，交谈中医生发现，芳芳比同龄女孩子发育成熟，而且她谈吐前卫，是大家眼中的“新新人类”，很喜欢时尚、另类的东西。她反复诉说虽然自己表面看起来十分“阳光”，但实际心情烦闷，内心痛苦难受，家人同学不理解自己。心理测验结果显示：芳芳情绪稍有低落，个性存在偏差，但没有感知觉和思维障碍。综合病情及检查结果，诊断芳芳患的是一种叫“癔症”的心理障碍。

癔症是由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或者自我暗示等作用于个体引起的精神障碍。癔病发生的原因：

①主要是患者的特殊性格。患者一般性格特点是，具有高度的情感性和情感的易变性，具体表现为情感活跃、生动，但是肤浅、幼稚；情感带有强烈的夸张性和戏剧色彩；易接受暗示，又愿意当众表现。

②急剧的或者持久的心理紧张刺激，持久的心理冲突。如地震、水灾、亲人亡故等强烈刺激，强迫婚姻，遇到被人诬告、诽谤等有伤自尊和有辱人格的事，引起惊恐、悔恨，气愤、委屈、忧虑等情绪，尤其是愤怒和悲哀等情绪，而这些情绪又被压抑不能表达时，就可能导致癔症的发生。

癔病的主要症状分为：

①癔症躯体障碍（转化型癔症）。表现为麻木，感觉过敏，突然失明，突然发生性听力丧失；失音或喉部梗阻感；肢体瘫痪、不能站立或不能步行，但无肌肉萎缩；痉挛发作，倒地、抽搐，常常是手足乱舞，有时扯头发、咬衣服。

②癔症性心理障碍（分离性癔症）表现为突然情感爆发，哭笑不止，撞头、扯头发、咬衣服、捶胸顿足、满地打滚，常伴有情绪的急剧转变和戏剧性表现。还有的心因性遗忘病人，表现为有选择地遗忘那些与心理创伤有关的内容或某一阶段的经历；神游症患者，突然离开原先的活动，外出漫游，可历时数日。

由于癔病属于神经系统疾病，有时让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财，还往往导致病情加重，耽误了正常治疗。

芳芳就诊时说与父母关系较好，父母很关心自己，就是父母有时不理解自己，自己内心并不愉快；在学校表现很坚强，但在一个人的时候就会很伤悲。患者还说自己如果想要任何东西，就不管用什么方法也要得到。在就诊过程中患者表情多变，极力诉说“郁闷”。问诊后发现患者的人格特征：过分以自我为中心、不成熟、要挟、情感丰富、富于表演色彩等。服30余片安定是一种癔症发作后的冲动要挟行为，而绝非真要自杀。

门诊医生给予芳芳暗示治疗，进行耐心说服并辅以心理疏导，劝她改变以自我为中心的行为方式，并明确告诉她疾病的可治性，恢复情况良好。

对于癔症的确认应十分慎重，要注意四个要点：

一是该病是由于精神刺激突然引起的疾病；

二是该病的症状具有特异性，如躯体障碍表现出的体征，意识障碍表现出过多的表情和夸张性；

三是症状可因暗示而消失；

四是它不属于气质性躯体疾病。[NextPage]

癔病的治疗：

①认知治疗。通过说服、教育和保证等方法，帮助患者改善人际关系，提高社会适应能力，力争控制复发。

②暗示治疗。用语言暗示，用肯定而有信心的 言语指导和鼓励患者，提高其信心，避免周围副面影响。

③催眠法。在催眠状态下，通过揭示矛盾、暴露隐私和发泄欲望并且加以解释和疏导，也能获得较好的效果。催眠步骤是：首先改善情绪，消除胸闷气阻等身体不适感；其次是了解发病的诱因以及真正的心理问题，进行解释和疏导；第三是针对症状采取催眠暗示治疗；第四是纠正患者不良性格倾向，巩固疗效；第五是帮助患者改善人际关系，提高社会适应能力，力争控制复发。

④药物治疗。临床发现，在有的癔症患者发作的时候，立即服用治疗传导阻滞的药物，如地奥心血康之类的药物，症状很快消失。