发热恐惧症：物理降温怎样才对

发热及发热恐惧症

昨天有家长问到孩子发烧怎么处理，我今天再统一谈谈：

现在家长对孩子发热产生的忧虑和恐惧心情达到了的地步，尤其是害怕孩子由于发热而烧出其它的病患，所以对于退热处理都非常积极，似乎烧退了疾病就随之而去，从而忽略了寻找引起发烧的病因。这种本末倒置的处理往往会严重贻误病情，甚至伤害孩子。

发热不是独立的疾病，是多种疾病所共有的病理过程和临床表现，体温的变化往往与体内的疾病过程密切相关。一定程度的发热有利于机体抵抗感染、清除对机体有害的致病因素，但体温升高过多、持续时间较长时则引起机体一系列功能和代谢的改变。

发热三个环节

发热在临床上通常经历体温上升期、高温持续期和体温下降期三个时相。

体温上升期：产热增加，散热减少，产热大于散热，因此体温升高。在临床上表现为畏寒、皮肤苍白重者出现寒战并出现鸡皮疙瘩。

高温持续期：体温升高到新水平时便不再继续上升，在这个高水平上波动，就进入高温持续期，临床上表现自觉酷热，皮肤颜色发红、由于蒸发水分较多，皮肤口唇比较干燥。

体温下降期：经历了高温持续期后，散热明显增加，产热减少，散热产热，体温回到正常水平。临床上表现为体温下降，皮肤潮湿、出汗或者大量出汗，严重者由于体液丧失过多，引起脱水，甚至低血容量性休克。

物理降温的操作方式

人们采用物理方法降温多是在孩子高热处于持续期阶段，正确的方法是帮助机体散热，可以采取温水擦浴，洗温水澡，多喝水有助于散热，维持水、电解质的平衡，通过尿液排泄体内有害物质和代谢后的废物。可以头枕凉水袋以保护大脑。

不建议枕冰袋、过凉的冷水擦浴，因为枕冰袋和过凉的冷水擦浴可以起到迅速退热的作用。

注意婴幼儿发热时，尤其是小婴儿皮肤血管扩张，体温与过凉的冷水之间温差较大，会引起血管强烈收缩，引起婴幼儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重婴幼儿的缺氧，出现低氧血症。温水擦浴主要擦拭大血管走行的部位，如腋下、颈部、腹股沟等部位，有助于通过血循环达到降温的目的。

张奶奶提醒

如果发热不过高，又不伴有严重疾病者，可以不急于退热。仔细观察孩子体温曲线的变化。特别是一些潜在病灶的病例，如过早给与退热往往会掩盖病情。

很多家长在体温上升期过多捂着孩子，只能阻止散热，更加重出汗，会造成水、电解质代谢紊乱，引起脱水，严重者可以引起抽搐。

卫生组织研究证明在发烧时(38℃～41℃)用酒精擦浴降温是不科学的，这样做违反了生理的发烧调节机制，不仅无效，且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病。