脑外伤癫痫的治疗

脑外伤癫痫的治疗，合肥长淮中医医院医生指出：无论是哪种类型的癫痫，首先必须使用抗癫痫药物治疗，药物绝大多数患者经过正规合理药物治疗效果理想，对于药物难治性癫痫可以使用手术治疗。癫痫手术治疗主要是利用高科技手段对致痫灶进行定位,手术切除引起顽固性癫痫的病因如脑肿瘤、血管畸形等病变和异常放电病灶，阻断神经细胞异常放电的传导途径以达到或减少癫痫发作的目的的。通过外科治疗，70-90%以上的难治性癫痫可望不发作或很少发作。

然而，在癫痫手术治疗后癫痫患者仍须服药二年以上，一是因为癫痫长时间反复发作，异常放电比较弥散，切除原发灶后，其他部位仍可能有异常放电；二是外科治疗后，脑功能暂时失平衡，在手术后一段时间，是癫痫发作的高发期，发作可能会频繁，需要药物控制，以后会慢慢平稳。在服药二年后，如无发作，可缓慢减药至停止服药。

常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。其应用应根据发作类型而由医生选定药物，患者不可自行用药，以免产生不良后果。这些药物长期应用均可产生一定的毒副作用，但在不同制剂可改善疗效和减轻毒副作用。

近年来又有一些新药应用于临床如奥卡西平，拉莫三嗪 ，妥泰等，这些药物虽然有许多优点，抗发作谱广，安全性高，不良反应少，至于长期疗效，远期毒、副反应，仍需要进一步观察。但是，新抗癫痫药物与理想抗癫痫药物，仍相距很远。

脑外伤癫痫的治疗，在癫痫手术后用药方面应该注意以下几点：

⑴选用药物以手术前用药为基准，选用常用而安全性药物，如术前药物过多、药量过大，在保持术前用量一段时间内无癫痫发作，可在医生指导下减药或减量，尽可能减少抗癫痫药的毒、副作用。

⑵如术后有发作，在单一药物无效时，可联合用药，应注意药物间协同或拮抗作用。

⑶ 应坚持长期、规则地服药，一般服用抗癫痫药至少2年。控制后仍再服2年，在医生指导下逐渐减量。

⑷ 增减药物剂量或更换药物应逐渐进行，不能突然停药，应在医生指导下进行。合肥长淮中医医院医生