关于重型颅脑损伤术后早期抗癫痫治疗

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。根据格拉斯哥昏迷记分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。颅脑损伤表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪等。所以在重型颅脑损伤术后都会做好相应的抗癫痫治疗措施。

通常，癫痫的治疗主要有药物治疗和手术治疗，对于重型颅脑损伤术后早期抗癫痫的治疗，叙述如下：

重型颅脑损伤术后患者常规不给予口服抗癫痫药物，只有发现癫痫发作才给予抗癫痫药物 。

但是，对术前、术后躁动者，常规予安定注射液静注或肌注，或苯巴比妥钠肌注。严重躁动者增加冬眠1号合剂肌注。使用镇静剂目的是保持镇静 。

术后早期，是脑水肿的高峰期，也是癫痫发作的高峰期。此时使用苯巴比妥具有镇静和预防癫痫发作的双重作用。安静患者（深昏迷患者）我们不用苯巴比妥，苯巴比妥可抑制呼吸，加重意识障碍。冬眠合剂镇静作用强，但不具备抗癫痫作用。使用苯巴比妥要求加强生命体征监护。